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来源：丁香园

作者：zhoulindandy

脑囊虫病是一种由猪肉绦虫幼虫感染引起的寄生虫病，是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种。本病临床症状多样，常引起严重病变，甚至可能危及生命。

近日，来自印度哥打政府医学院儿科的Kumar教授等人发表了一篇教学病例，刊登在最新一期的AJNR杂志。仅凭简要病史和一张头颅MRI检查结果，你能给出正确诊断吗？

患者青壮年男性，因全面强直阵挛性抽搐就诊。

完善头颅影像学检查如下：

结合上图，考虑如何诊断？

A.结核瘤

B.囊性转移瘤

C.包虫病

D.脑囊虫病

答案：D.脑囊虫病

存活的幼虫囊肿（小囊泡期）特征包括：囊液清亮，有一古怪的结节（头节），可出现轻微的宿主免疫应答或无宿主免疫应答。后期可出现胶质样、结节性/颗粒状、钙化肉芽肿，提示幼虫已死，包囊形成。

小囊泡期典型MRI表现有：在所有MRI序列上，该囊性病灶与脑脊液等信号，无增强及水肿（图中黄色箭头所示）。当幼虫死亡进入包囊晚期，则出现水肿（图中红色箭头所示）。